Коронавирус MERS CoV — симптомы, лечение, пути заражения. Что такое вирус MERS

«РГ» ответила на наиболее распространенные вопросы по коронавирусу

Текст:Олег Кирьянов (Пусан)

В последнее время многие узнали о новом коронавирусе MERS (ближневосточный респираторный синдром), который уже перекинулся в Южную Корею, начав там активно распространяться. Обеспокоенность вызывает тот факт, что у заболевших этим вирусом наблюдаются высокие показатели смертности, а вакцины от него до сих пор нет. В то же время стали циркулировать слухи и домыслы, которые преувеличивают опасность от, как ее назвали некоторые наиболее впечатлительные люди, «новой чумы XXI века». «Российская газета» решила прояснить ситуацию, обобщив ответы на наиболее часто задаваемые по коронавирусу MERS вопросы, а заодно рассказав о том, каково положение дел с распространением болезни на нынешний день. Отдельно будет рассказано о Южной Корее, которая в связи с вирусом привлекает к себе много внимания, превратившись в передовой край борьбы с новой инфекцией.

Что такое этот коронавирус MERS?

MERS - это аббревиатура английского названия заболевания - Middle East respiratory syndrome , что в переводе означает «ближневосточный респираторный синдром». Иногда в название и аббревиатуру добавляют слово «coronavirus » - коронавирус. Тогда появляется более длинное название - MERS-CoV. В российских СМИ можно также часто встретить и русскоязычное сокращенное название, которое является переводом MERS-CoV на русский - БВРС-КоВ.

MERS относится к семейству коронавирусов, в число которых входит множество других вирусов - как вызывающих обычную простуду, так и тяжелый острый респираторный синдром SARS.

Откуда у него «корона» в названии?

Такое «красивое» название семейство вирусов получило, так как ворсинки на оболочке вируса по форме напоминают эффектную солнечную корону.

Откуда он взялся?

По поводу «исходных» резервуаров нового коронавируса существуют споры. Возможно, что произошла мутация какого-либо из существовавших вирусов. Но к человеку MERS стал передаваться от животных, по невыясненным также причинам преодолев межвидовой барьер. По некоторым данным, носителями вируса в самом начале выступали верблюды (потому иногда MERS и называют «верблюжьим гриппом»), по мнению других экспертов, вирус стал передаваться от летучих мышей. В последнее время эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) склоняются к версии о «верблюжьем» происхождении вируса.

Первый случай заболевания MERS человеком был зафиксирован летом 2012 г. в Саудовской Аравии. Это и стало стартом распространения инфекции среди людей.

Сколько в мире заболело людей, какие страны MERS уже затронул?

Число заболевшим этим вирусом людей постепенно растет, хотя нельзя говорить о взрывном распространении. На настоящий момент количество инфицированных составляет около 1200 человек в мире. MERS затронул пока 25 стран: на Ближнем и Среднем Востоке - Иран, Иордания, Кувейт, Ливан, Оман, Катар, Саудовская Аравия, ОАЭ, Йемен; в Европе - Австрия, Франция, Германия, Греция, Италия, Нидерланды, Турция, Великобритания; в Азии - Китай, Филиппины, Южная Корея, в Америке - США.

Безусловным рекордсменом по количеству зараженных является Саудовская Аравия - более 1000 человек. Там же больше всего и умерших. Вообще, основная часть заболевших - в регионе Ближнего Востока. Но недавно достаточно неожиданно на второе место по количеству зараженных и смертей вышла Южная Корея - 145 зараженных и 14 смертей.

Насколько он заразен и как передается?

Опять же, из-за неизученности нет исчерпывающего ответа, но считается, что MERS имеет ограниченную способность к передаче. То есть он не так-то легко передается, иначе заболевших в мире было бы куда больше. Пока нет данных о том, что он передается воздушно-капельным путем. Для передачи нужен тесный и достаточно продолжительный контакт с зараженным, например, через рукопожатие, если человек чихнет и частички слюны попадут на вас и т.п. Подавляющее большинство зараженных появилось в больницах, где с зараженными длительное время находились их друзья, знакомые, родственники, врачи, а также посторонние люди. В любом случае, как уверены медики сейчас, для передачи нужен тесный и прямой контакт с больным. Сам вирус за пределами организма не может существовать долго и погибает в течение максимум нескольких дней, Он также легко уничтожается обычными средствами дезинфекции.

Его часто называют «смертоносным» и прочими пугающими эпитетами. Он действительно так опасен? Кто должен опасаться в первую очередь?

Если посмотреть на «голую статистику» смертности, то цифры действительно весьма серьезные. Вакцины от этой разновидности коронавируса пока нет. В целом по миру смертность от MERS составляет на уровне 39 %. Но здесь следует учитывать следующее: очень большое количество умерших - это люди преклонного возраста (старше 60, а чаще более 70 лет), чей организм был ослаблен большим количеством других заболеваний. MERS же стал по сути “последним” ударом для тех, когда людей могла довести до летального исхода и обычная серьезная простуда. Например в той же Южной Корее самый молодой из умерших - 58 лет, но большинству жертв было за 70 лет, у которых до этого были «букеты» других заболеваний: рак, пневмония, диабет и прочее.

Хотя истоки и суть коронавируса пока не до конца ясны, но медики считают, что главная группа риска - это пожилые люди с ослабленной иммунной системой, с серьезными проблемами со здоровьем (диабет, рак и прочее). Есть также данные, что особенно уязвимы те, у кого серьезные заболевания органов дыхания. MERS часто приводит к затруднениям в дыхании, что вкупе с предыдущими проблемами доводит некоторых людей до летального исхода. В общем, главная группа риска - пожилые люди с серьезными болезнями.

Если нет вакцины, то все в итоге умирают? Есть ли те, кому вирус не передается?

Стоит признать, что многие СМИ постарались и нагнали страха, существенно преувеличив опасность. Многие люди в итоге выздоравливают, организм попросту сам перебарывает болезнь. В Корее выписаны уже 10 человек, которые, переболев, поправились и вновь теперь живут прежней жизнью. В связи с отсутствием вакцины сейчас главная задача медиков - помочь организму самому перебороть, поддержать в ключевые моменты. В итоге, повторимся, организм людей с нормальным иммунитетом сам справляется. Есть также данные, которые позволяют говорить, что часто к здоровым людям вирус просто не «пристает». Скорее всего тут срабатывает иммунная система, которая отталкивает вирус. Так что нагнетать страхи не следует, это отнюдь не страшная зараза, которая пришла с другой планеты и которая может «выкосить» все человечество. Многие сравнивают MERS с общими симптомами и течением болезни с гриппом, хотя и достаточно сильным.

Есть одна особенность, которая, возможно, позволит хотя бы немного успокоиться родителям. По непонятным пока причинам, MERS крайне редко передается детям. По статистике в мире из всех заболевших только 3 % составили дети в возрасте до 14 лет. Это значительно меньше, чем в других возрастных группах. В той же Южной Корее в возрасте до 14 лет никто не заболел, самому молодому из инфицированных - 16 лет и то, как отмечают медики, подросток гораздо легче, чем остальные, переносит инфекцию. В общем, вирус гораздо легче передается детям, чем взрослым.

Каковы симптомы?

Очень похоже на обычную простуду: повышенная температура, жар, кашель, чихание, часто затрудненное дыхание, иногда может быть диарея, общее недомогание. Отметим, что симптомы проявляются не сразу. Инкубационный период составляет от семи до 14 дней, почему и важны меры карантина. Человек может ничего не чувствовать, но носить вирус в себе, который только начал свое развитие.

Как понять, что у меня: MERS или обычная простуда?

Сами вы это не определите, для этого необходимо проведение достаточно сложных клинических анализов, а иногда и целой серии. В любом случае советуем не паниковать и не нервничать чрезмерно, если вдруг повысится температура и начнете кашлять. Гораздо больше шансов, что это обычная простуда или банальный грипп, которые, кстати, никто не отменял, но про которые все «забыли» на фоне обсуждения MERS . Новый коронавирус это скорее экзотика, да и распространяется он не так легко. В любом случае при признаках сильной простуды - просто идем к врачу и рассказываем о симптомах. Правда, если накануне вы побывали в странах, где отмечено достаточно широкое распространение MERS (Саудовская Аравия особенно, а также другие страны Ближнего Востока, Южная Корея), то об этом надо будет сразу сказать доктору.

Как защититься от возможного инфицирования коронавирусом в странах, где он распространен?

Как при обычном гриппе. Чаще моем руки, по возможности избегаем посещения мест большого скопления людей, в больницы лучше также не ходить, так как они - основные рассадники инфекции. Можно также носить маску. Если вдруг чихнуть захочется, а маски нет, то чихаем, прикрываясь рукавом. Следует избегать контактов с больными.

Медики также категорически не советуют трогать животных, зараженных MERS, не употреблять не прошедшее достаточной термической обработки мясо верблюдов и верблюжье молоко. Хотя подобные рекомендации у россиян скорее вызовут улыбку. Это более актуально для тех, кто находится в странах Ближнего Востока.

Впрочем, на всякий случай и корейцы проверили своих верблюдов в зоопарках. Оказалось, что в Корее все верблюды без вируса. Но тут это скорее логично: «корейские» верблюды либо родились в Корее либо завезены из Австралии, а не из Ближнего Востока, так уж сложилось для зоопарков Страны утренней свежести.

Есть ли какие-то продукты, потребление которых поможет организму не позволить вирусу проникнуть?

На этот счет тоже однозначных рекомендаций нет. В целом, следует есть то, что поможет укрепить иммунитет вообще, то есть то, что советуют есть и пить, когда в стране идет эпидемия гриппа. Недавно, кстати, в южнокорейских СМИ попался список из 10 продуктов, которые должны «помочь оттолкнуть MERS». Знакомые медики, просмотрев список, пожали плечами и сказали: “Хуже точно не будет, а уж насколько действительно эффективно - узнаем позже”. Но раз “хуже не будет”, то вот на всякий случай этот список. Но стоит помнить, что это не гарантия от MERS, а скорее небольшая помощь для иммунитета в лучшем случае. Вот эти продукты: чеснок , брокколи, животный протеин, йогурт, устрицы и рыбий жир, грибы, чёрный чай, ячмень, сладкий картофель, кактус.

Как из Ближнего Востока коронавирус попал в далекую от того региона Южную Корею?

Завез его во второй половине мая 2015 г. пожилой кореец, у которого своя ферма в Саудовской Аравии. Он побывал в нескольких странах региона, включая Саудовскую Аравию, Кувейт, Бахрейн и Катар. Скорее всего где-то там и «подхватил»MERS. Потом он пришел в корейскую клинику с жалобами на простуду и пошло распространение болезни по стране, причем достаточно быстрое, если сравнивать с темпами в других странах.

Какова ситуация с MERS в Южной Корее?

На 14 июня 2015 г. зафиксировано в общей сложности 145 случаев заражения вирусом. Из них 14 человек умерли (9,7%), 10 полностью выздоровели и выписаны. То есть физически в стране сейчас (за вычетом умерших и выздоровевших) 121 подтверждённый больной, состояние 16 из которых оценивается как «нестабильное». Более четырех тысяч человек находятся на карантине, но большинство из них на карантине в домашних условиях. При этом более 1900 человек уже освобождены от карантинного режима. В стране на вынужденные каникулы ушли более 10 % детских садов, школ и вузов. Основные очаги распространения заболевания - несколько клиник в Сеуле и провинции Кенги. В остальных регионах подтверждённых инфицированных - единицы.

Почему в такой стране как Южная Корея, которая славится высокими технологиями и имеет современную медицину и здравоохранение, коронавирус так быстро распространился?

Сразу подчеркнем, что во многом ажиотаж вокруг заболевания раздут. В стране 50 миллионов населения, а больных 145 человек. Это не эпидемия, обычной простудой люди сейчас чаще заболевают, но про это говорят куда меньше, быстро выучив еще недавно незнакомую аббревиатуру MERS.

Но действительно, по сравнению с другими странами, в Корее распространение идет быстрее. На это повлиял ряд самых разных факторов. В стране очень высокий показатель плотности населения. На территории 500 на 300 км живет 50 миллионов человек. Транспорт очень хорошо развит, экономика - активная, люди привыкли много передвигаться по стране, в стране постоянно проводится множество крупномасштабных мероприятий, а потому все это невольно способствует распространению инфекции.

Есть также мнение, что и климат Кореи как-то «подошел» для нового коронавируса.

Впрочем, у экспертов ВОЗ более холодная и профессиональная точка зрения на этот счет. На днях помощник гендиректора ВОЗ по безопасности в области здравоохранения Кэйдзи Фукуда озвучил следующие причины. Во-первых, местные врачи и система здравоохранения не были готовы к «приёму» нового коронавируса. Про него в лучшем случае только слышали отдалённо и не ожидали, что он проберётся из Ближнего Востока в страну. А потому на первых порах не приняли необходимых для карантина больных и дезинфекции мер, что и спровоцировало вспышку.

Во-вторых, особенности корейской системы здравоохранения. Распространённый в корейской системе здравоохранения подход уязвим с точки зрения эпидемиологии: пациенты устраивают так называемый «медицинский шоппинг», когда в поисках более лучших условий одно и то же лечение проходят в разных клиниках, разнося заболевание. Кроме того, больных в Корее постоянно посещает большое количество родственников и друзей, больные сами ходят куда и когда захотят, их никто не ограничивает. Приёмные переполнены, никто не изолирован. В-третьих, неэффективные действия властей на начальном этапе. Они не стали разглашать ситуацию об очагах заражения, что не позволило ее локализовать быстро. Как итог: люди продолжали посещать зараженные клиники, где к тому же тогда еще не были приняты противоэпидемиологические меры. В-четвертых, нерешительные действия властей по контролю за больными и потенциальными заражёнными. Многие из инфицированных продолжали жить обычной жизнью, не следуя рекомендациям оставаться на домашнем карантине. В-пятых, нехватка в Корее квалифицированных эпидемиологов, оборудования, опыта, научных центров в этой сфере. Совокупность этих самых разных факторов и привела к тому, что в мире по количеству заражённых Южная Корея сейчас уступает только Саудовской Аравии.

Какова общая атмосфера в Южной Корее? Как на нее реагируют люди?

В СМИ идет очень широкое освещение данной тематики. С одной стороны это понятно, с другой - провоцирует нервозность. На улицах стало поменьше людей, гораздо чаще можно увидеть людей в масках, повсюду напоминания о MERS и мерах по профилактике заражения. Отменяются либо переносятся многие запланированные массовые мероприятия: фестивали, симпозиумы, концерты и прочее. Но в целом - жизнь продолжается. Страна отнюдь не вымерла, людей все же хватает, все работает в прежнем режиме, да и массовые мероприятия далеко не все отменены. В общем, в зарубежных СМИ многое преувеличено. Определённое влияние вспышки коронавируса есть, но его не стоит преувеличивать, страна продолжает жить.

Есть ли какие-то особенности в ситуации с MERS в Корее, которые удивляют специалистов либо позволяют говорить, что вирус стал сильнее?

Эксперты ВОЗ, проведя анализ «корейской» модификации коронавируса, подтвердили, что он не мутировал и практически то же самый, что и на Ближнем Востоке. То есть он уже более-менее знаком и пока от него меньше сюрпризов. Из особенностей - повышенная (по сравнению с другими странами) скорость распространения, но при этом существенно ниже, чем в целом по миру, показатель смертности. Если в мире в среднем от MERS умирает 39 % инфицированных, то в Корее показатель колеблется в районе 10 %. При этом все летальные исходы зафиксированы исключительно у пожилых людей, у кого до этого были серьезные проблемы со здоровьем.

Отмечается также и наличие “суперраспространителей”, то есть лиц, от которых заболевание передалось значительному количеству других людей. В чем причина появления таких “суперраспространителей” (их сейчас три-четыре человека) - врачи пока ответить не могут.

Дальнейшие перспективы развития ситуации? Когда эта эпидемия прекратится?

Еще раз подчеркнем, что эпидемией это нельзя назвать. Шумихи гораздо больше, а масштабы распространения, как показывает статистика, весьма пока скромные. Но, как признают эксперты, в любом случае новые больные будут продолжать появляться. Вирус не исчезнет в одночасье. Скорее всего темпы распространения будут снижаться. Власти учли упущения на первом этапе, стали действовать более решительно, свою помощь оказали и международные эксперты, да и уровень развития медицины в Корее весьма высокий. Можно ожидать, что постепенно вирус исчезнет, но это потребует еще времени.

Другой вопрос, что нельзя исключать мутации коронавируса, в том числе и в сторону более высокой степени распространения среди людей. Но пока свидетельств в пользу этого нет. Врачи же постоянно отслеживают ситуацию, ведутся активные работы по созданию вакцины, но они пока результатов не дали.

Я собирался в отпуске съездить посмотреть Южную Корею, но вот теперь задумался. Как вы считаете, стоит ли мне сдавать билеты и отменять поездку?

Обеспокоенность понятна. Согласно недавно обнародованным данным Корейской организации туризма, от туров в Корею отказались уже более 100 тысяч иностранных туристов, в основном из Китая, Гонконга, Тайваня и Японии. Ростуризм также рекомендовал воздержаться от посещения Южной Кореи без особой надобности. С другой стороны, ВОЗ подчеркнула, что она пока не считает необходимым вводить ограничения на поездки. Потому каждый принимать должен решения сам. По нашему субъективному мнению, если вы пожилой человек с серьезными болезнями, то тогда, пожалуй, лучше и не рисковать. А остальным следует просто почаще мыть руки, может быть носить маску, избегать контактов с больными, не особо увлекаться нахождением в местах скопления народа и тогда, пожалуй, можно быть спокойным и в Корее тоже. Но в общем, с учетом изложенного, тут стоит взвесить все самим, хотя Южная Корея в целом продолжает жить своей нормальной жизнью.

В Южной Корее - новые случаи заражения коронавирусом МЕРС, который СМИ уже называют . Ранее от этого вируса скончались 2 человека. Сейчас до 30. Чтобы остановить массовое распространение, в стране закрывают школы. Считается, что пришел опасный вирус, от которого пока не найдена вакцина, из стран Ближнего Востока. Каковы симптомы, лечение и профилактика столь серьезного недуга, узнала корреспондент Марина Костюкевич.

С Ближнего Востока - на Дальний. Такой неблизкий путь проделал новый вирус, который СМИ уже окрестили "верблюжьим", полагая, что первое заражение человека произошло от верблюдов. На языке вирусологов название недуга звучит как "коронавирус ближневосточного респираторного синдрома МЕРС".

Он стойкий, легко передается по воздуху, смертельно опасен. Двое человек в Южной Корее уже скончались. Заболели за последние дни еще пятеро. Трое из них заразились, как считается, от соседа по палате. Привез же в страну эту инфекцию 68-летний мужчина, вернувшийся из поездки в Арабские Эмираты, Саудовскую Аравию и Бахрейн. Он обратился в больницу с кашлем и высокой температурой. Не исключено, что есть еще заболевшие, пытающиеся лечиться самостоятельно. Именно отсюда - высокая смертность: почти 40%. Это - серьезная опасность, говорит врач-иммунолог, доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов .

"Это высокая очень (смертность - ред.). Обычный наш осенний грипп - 1-2%. Впервые вирус нашелся у человека из ОАЭ. Вызывает у человека, особенно у пожилых, воспаление легких и смерть".

Вирусологи причисляют вирус МЕРС к семейству тех же коронавирусов, которые, как правило, сопровождаются воспалениями легких. К ним же относится и атипичная пневмония. А это - серьезное испытание для имунной системы, говорит секретарь природоохранительной комиссии Российского географического общества, кандидат биологических наук Валерий Шмунк .

"Страшен тем, что плохо изучен. Он относительно недавно вышел на арену - осенью 2012 года. На Ближнем Востоке. Не очень понятно, каков его клинический цикл. Все-таки то название, которое приклеилось к нему в средствах массовой информации - "верблюжий грипп" - не совсем правильное. Нет никаких достоверных данных. Тут не очень понятно, кто кого заражает. Рано выводы делать еще".

Одно понятно совершенно точно: от заражения при летних перемещениях не застрахован практически никто. А потому действовать в случае подозрений на МЕРС надо немедленно. Как и в любых других случаях вирусных инфекций с неизученной природой, говорит Владислав Жемчугов .

"При первых признаках тяжелой вирусной инфекции - а они у всех одинаковые, это высокая температура, головная боль, одышка, особенно, если пневмония начинается, боль в мышцах, костях - пить надо противовоспалительные таблетки серьезные, такие, как аспирин, анальгин, вместе. 3 раза в день. И лучше добавить к ним супарстин. Пить - это пока вы не дошли до врача".

Лечение здесь может назначить только врач. Причем неважно, какой вирус. Все, что сопровождается высокой температурой и тяжелым дыханием, требует обязательного осмотра врачом, а при необходимости - дополнительных исследований, госпитализации и специфической терапии. В качестве профилактики - укрепление иммунитета и соблюдение элементарной гигиены.

"Последним, кто заходил в нашу страну с идеей здорового образа жизни, был Гитлер"

ЕВГЕНИЙ САТАНОВСКИЙ: "Это вот такая нормальная нацистская евгеника – силком загнать всех к счастью, а разные "неправильные нации" – еще и в газовую камеру или в ров расстрельный, или в печку. "Не делайте того и не делайте этого! Мы о вашем здоровье позаботимся!". Позаботьтесь, чтобы в стране не было наркотиков! Чтобы была здоровая еда, нормальная, из еды, а не из той дряни, которая имеет место быть!"

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (Middle East respiratory syndrome coronavirus – MERS-CoV ), ранее известный как новый коронавирус (nCoV), вызывает вирусное респираторное заболевание, о котором впервые сообщили в Саудовской Аравии в 2012 году. Источник MERS в настоящее время неизвестен, хотя, вероятно, вирус произошел от животного.

Вирус MERS в настоящее время распространяется в Южной Корее. Это, в комбинации с тем, что коронавирус может часто мутировать, ведет к увеличению опасений о том, что он может привести к эпидемии.
MERS-CoV отличается от других вирусов и в настоящее время не существует вакцины от него.

Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого респираторного заболевания. Примерно 36% пациентов с зарегистрированным MERS умерли.

О MERS-CoV впервые было сообщено в Саудовской Аравии в 2012 году.
MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов.
Все случаи были привязаны к странам на Аравийском полуострове или соседними с ним.
О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке.
Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (кандидатами остаются летучие мыши и верблюды)
Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Катаре, Египте и Саудовской Аравии, и у мышей в Саудовской Аравии.
Врачи описывают MERS-CoV, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии.
У пациентов с MERS-CoV, в основном, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых пациентов наблюдалось не тяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.
Не существует специфического лечения пациентов с MERS-CoV
Из подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% были фатальными.

Что такое MERS-CoV?

MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. Подгруппы коронавирусов обозначают как альфа, бета, гамма и дельта. В настоящее время существуют шесть коронавирусов, которые могут поразить человека:

Альфа коронавиру сы:

Коронавирус человека 229E
Коронавирус человека NL63

Бета коронавирусы:

Коронавирус человека OC43
Коронавирус человека HKU1
SARS-CoV
Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV).

MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. О MERS-CoV впервые сообщили в 2012 году в Саудовской Аравии.

Коронавирусы обычно заражают один вид или виды, которые тесно связаны. Тем не менее, SARS-CoV инфицирует людей и животных, включая обезьян, гималайских пальмовых куниц, енотовидных собак, котов, собак и грызунов.

Распространенная простуда является синдромом, связанным с вирусами (более 100 отдельных вирусов, включая коронавирус человека).

MERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5. Хотя он находится в той же подгруппе, MERS-CoV отличается от коронавируса, вызвавшего тяжелый острый респираторный вирус (severe acute respiratory viral – SARS) в 2003 году. Одна параллель между MERS-CoV и SARS состоит в том, что они оба похожи на коронавирусы, обнаруженные у летучих мышей.

MERS-CoV у летучих мышейMERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5.

MERS-CoV очень сильно похож на пока еще не классифицированные вирусы насекомоядных европейских и африканских летучих мышей семейств Vespertilionidae и Nycteridae.

Все случаи были связаны со странами Аравийского полуострова или соседними с ними, включая:

Бахрейн
Израиль
Иордания
Кувейт
Ливан
Палестина
Катар
Саудовская Аравия
Сирия
Западный берег
Йемен.

О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке. Странами, которые сообщили о заболевании, являются:

Ближний Восток:

Египет
Иордания
Кувейт
Ливан
Катар
Саудовская Аравия (КСА)
Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ)
Йемен.

Европа:

Австрия
Франция
Германия
Греция
Италия
Нидерланды
Турция
Великобритания.

Африка:

Алжир
Тунис.

Азия:

Китай
Республика Корея
Малайзия
Филиппины.

Северная и Южная Америка:

Что вызывает MERS-CoV?

Причина MERS-CoV еще не полностью изучена. Хотя это и не подтверждено, инфекция может быть изначально зоонозной по природе, с ограниченной передачей от человека к человеку. Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса – летучие мыши и верблюды остаются под большим подозрением.

Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у:

верблюдов в Катаре, Египте и Саудовской Аравии
летучих мышей в Саудовской Аравии

Антитела против MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Африке и на Ближнем Востоке, указывая на то, что они ранее были инфицированы MERS-CoV или очень родственным вирусом.

Исследователи из трех центров в США и двух в Саудовской Аравии провели полное генетическое секвенирование изолятов MERS-CoV, полученных от пяти верблюдов; результаты подтвердили их идентичность генетической последовательности изолятов человека.

Козы, овцы, коровы, буйволы, свиньи и дикие птицы были проверены на антитела к MERS-CoV; пока что ни у кого из них вирус не был обнаружен.

Существует мнение, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (летучие мыши и верблюды остаются под подозрением).

Приведенные выше результаты подтверждают гипотезу, что верблюды являются вероятным источником передачи инфекции к человеку, тогда как летучие мыши могут быть конечным резервуаром вируса. Высокая инфекционная доза требует очень тесного контакта между зараженным верблюдом и человеком для инфицирования последнего. Было высказано предположение, что вирус может заразить человека воздушно-капельным путем, через молоко или мясо верблюда.

Эксперты отмечают, что, хотя респираторный путь передачи наиболее вероятен, появились статьи, которые доказывают, что MERS-CoV может выжить в сыром верблюжьем молоке немного дольше, чем в молоке других видов, предлагая дальнейшее изучение пищевого пути передачи.

Признаки и симптомы MERS

Наиболее распространенными признаками и симптомами MERS являются:

повышение температуры тела до 38 0 С и выше
кашель
затрудненное дыхание
озноб
боль в груди
боль в горле
недомогание
головная боль
диарея
тошнота/рвота
насморк
почечная недостаточность
пневмония.

Врачи описывают эту болезнь, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии. Ранние отчеты описывали симптомы, аналогичные тем, которые обнаруживались при случаях SARS-CoV (тяжелый острый респираторный синдром). Тем не менее, инфекция SARS не вызывала почечной недостаточности, в отличие от MERS-CoV.

У пациентов с MERS-CoV, как правило, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых больных наблюдалось нетяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.

Кто находится в группе риска?

Следующие группы людей более восприимчивы к инфекции MERS-CoV и развитию осложнений:

Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, хронические болезни легких и сердечные заболевания
Пожилые люди
Реципиенты трансплантированных органов, которые принимают иммуносупрессивные препараты
Другие пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как больные раком, проходящие лечение.

Из всех подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% закончились летальным исходом.

Тесты и диагностика

Полимеразная цепная реакция используется для обнаружения и диагностики инфекционных заболеваний и может подтвердить положительные случаи MERS-CoV при помощи образца из дыхательных путей пациента.

Анализ крови может определить был ли человек ранее инфицирован, проверяя наличие антител к MERS-CoV.

Лечение и профилактика

По данным ЦКЗ (США) и ВОЗ, не существует специфического лечения пациентов с инфекцией MERS-CoV.

Все, что могут сделать врачи в настоящее время – это проводить поддерживающее медицинское лечение, чтобы помочь облегчить симптомы. Поддерживающее лечение состоит в предупреждении, контроле или облегчении осложнений и побочных эффектов, а также в попытках улучшить комфорт и качество жизни пациентов. Поддерживающая терапия не включает лечение или улучшение заболевания.

Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого заболевания легких; 36% этих пациентов умерли.

Для снижения риска инфекции MERS-CoV среди путешественников, были разработаны рекомендации, которые включают в себя следующую информацию:

Существует повышенный риск заболевания у тех путешественников, кто уже имеет хронические болезни.
Существует повышенный риск заболевания у тех путешественников, кто болеет гриппом или диареей путешественника.
Рекомендуется частое мытье рук водой с мылом.
Избегайте употребления недоваренного мяса или пищи, приготовленной в антисанитарных условиях.
Убедитесь, что фрукты и овощи хорошо вымыты перед употреблением.
Если у путешественника развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры, он должен минимизировать тесные контакты с другими, носить медицинскую маску, чихать в рукав, согнутый локоть или ткань (убедившись, что она утилизирована после использования).
Если развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры в течение 14 дней после возвращения из путешествия – необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Все случаи должны быть доведены до сведения местных органов здравоохранения, которые контролируют MERS-CoV.

Хотя MERS-CoV заразен, вирус, кажется, не передается между людьми без тесного контакта, например, при уходе за пациентом без защитных мер предосторожности. Таким образом, нужно следовать рекомендациям врача, если возникнут симптомы болезни.

Поскольку очень мало известно о штамме вируса, любые советы и рекомендации нужно рассматривать, как временные, которые могут быть изменены.

Подтвержденные случаи и смерти

По состоянию на 9 июня 2015 года, ВОЗ предоставляет следующие данные о количестве случаев MERS-CoV и количестве смертей от этого заболевания:

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

За прошедшие выходные Саудовская Аравия подтвердила еще 20 случаев заражения Ближневосточным респираторным синдромом (Middle East Respiratory Syndrome - MERS), что, совместно с предыдущими случаями, составило 49 инфекционных больных за шесть дней. Это стало тревожным показателем распространения заболевания, которое убивает каждого третьего инфицированного и не имеет лечения.

МЕРС - это ранее неизвестный короновирус, который был впервые обнаружен в Саудовской Аравии два года назад. Согласно заявлению представителей министерства здравоохранения Саудовской Аравии, сделанном на официальном веб-сайте, вирусом было заражено 224 жителя королевства, из которых 76 погибли.

Однако министр здравоохранения Абдула аль-Рабия (Abdullah

al-Rabia) заявил журналистам, что пока нет научных доказательств, оправдывающих применение превентивных мер предосторожности, таких как ограничение в передвижении или выезд за пределы страны.

Он сказал, что ему неизвестна причина роста случаев заболевания в г. Джидда, однако, по его словам, это может быть связано с сезонным всплеском распространения заболевания, поскольку в прошлом году в апреле и мае также наблюдался рост заражения этой инфекцией.

Еще один очаг распространения этого вируса наблюдается в Объединенных Арабских Эмиратах, а также власти Йемена подтверждают, что в стране был выявлен один случай инфицирования.

От вируса МЕРС нет вакцины или антивирусного лечения, при этом врачи Саудовской Аравии и ряд представителей международных медицинских организаций заявляют, что заболевание, впервые обнаруженное у верблюдов, не имеет широкого распространения среди людей, и волна заболеваний в скором времени должно сойти на нет.

Однако эксперты по здоровью предупредили, что вирус МЕРС имеет потенциал к мутации. Настораживает тот факт, что за последние две недели к оличество официально подтвержденных случаев заражения этим вирусом в Саудовской Аравии внезапно возросло.

Чтобы успокоить общественность в ласти страны опубликовали несколько заявлений, в которых говорится, что нет оснований для беспокойства по поводу недавнего распространения заболевания, поскольку оно не отвечает международному определению эпидемии.

Рабия заявил, что министерство привлекло к сотрудничеству по разработке вакцины пять компаний из Европы и Северной Америки, и представители этих компаний скоро прибудут в королевство.

Саудовская Аравия, родина ислама, в июле ожидает наплыва паломников во время ежегодного поста в месяц Рамадан, после чего в октябре прибудут еще миллионы для совершения хаджа в Мекку.

НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

На прошлой неделе представители здравоохранения Малайзии заявили, что один из граждан страны был инфицирован вирусом после паломничества в Саудовскую Аравию.

Слухи о незарегистрированных случаях заражения периодически обсуждаются в СМИ Саудовской Аравии. На прошлой неделе правительство страны призвало журналистов сообщать только о тех случаях, которые были официально подтверждены министерством здравоохранения.

Большинство новых случаев заболеваний обнаруживается в портовом городе Джидда, где с прошлого понедельника было зарегистрировано 37 случаев заражения, семь из них - со смертельным исходом. Другие 10 случаев заражения, из которых смертельным оказался пока только один, были зафиксированы в столице Эр-Рияд. Также были новые случаи заболевания, подтвержденные в провинции Наджран и г. Медина.

На прошлой неделе еще несколько инфицированных было зарегистрировано в соседних Объединенных Арабских Эмиратах и Йемене, где был обнаружен первый зараженный. Новостное агентство ОАЭ, WAM , сообщило, что было подтверждено 12 новых случаев заражения короновирусом, которые были выявлены в ходе «рутинных проверок» людей, вступавших в контакт с больными.

WAM процитировало заявление властей, согласно которому пациенты находятся в больнице и «не представляют опасности для общественности и других больных». Также в заявлении говорится, что по прогнозам врачей пациенты будут выписаны через 10-14 дней.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption Первый случай смерти от вируса MERS был зарегистрирован в Саудовской Аравии в июне 2012 года

Распространение вируса ближневосточного респираторного синдрома (англ. Middle East respiratory syndrome, MERS) привело к новым жертвам в Южной Корее.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), новый коронавирус передается между людьми в результате тесного контакта.

Это самый крупный очаг распространения заболевания за пределами Ближнего Востока.

Что мы знаем о новом вирусе, который во многом напоминает уже известный вирус SARS?

Новый коронавирус

Он относится к семейству коронавирусов, в число которых входит множество других вирусов, в том числе вызывающих обычную простуду и тяжелый острый респираторный синдром - SARS.

Первые случаи заболевания новым вирусом регистрировались в Саудовской Аравии в июне 2012 года.

Правообладатель иллюстрации Reuters Image caption Вирус MERS легко уничтожается обычными гигиеническими средствами

По данным ВОЗ, к настоящему времени от него умерли по меньшей мере 449 человек.

Природным резервуаром вируса являются популяции летучих мышей. Ряд исследований выявили наличие антител к коронавирусу MERS-CoV у верблюдов.

К лету 2015 года случаи заболевания зафиксированы в 23 странах, включая Саудовскую Аравию, Йемен, Объединённые Арабские Эмираты, Францию, Германию, Италию, Грецию, Тунис, Египет, Малайзию, Южную Корею и другие.

На 1 июня 2015 года зарегистрировано 1154 подтверждённых случая заболевания и не менее 431 летального исхода (39%), связанного с заражением коронавирусом. В Южной Корее по состоянию на 9 июня 2015 года было около 100 инфицированных, по данным на утро 10 июня девять умерли.

Как действует вирус

Коронавирусы вызывают воспаление дыхательных путей у людей и животных. Среди симптомов - высокая температура, кашель, затрудненное дыхание.

Инфекция может приводить к пневмонии и почечной коме. Большинство зараженных к настоящему времени - это пожилые мужчины, часто ослабленные другими заболеваниями.

Эксперты указывают, что пока мало известно о том, почему этот коронавирус распространяется именно таким образом. Также неясно, как часто люди могут заражаться более слабыми формами заболевания.

Как он распространяется

Это остается неясным. Возможно, вирус разносится капельным путем при кашле и чихании зараженного человека.

Правообладатель иллюстрации BBC World Service Image caption Пока вирус MERS не считается очень заразным

Тот факт, что вирус передается между людьми, находящимися в тесном контакте, указывает, что он обладает ограниченной способностью передаваться от человека к человеку.

По данным ВОЗ, до сих пор большинство случаев заражения вирусом MERS были результатом передачи от человека к человеку в больничных условиях.

Каким образом происходит заражение, остается не до конца ясным.

Насколько опасен вирус MERS

Эпидемиологи считают, что этот вирус не является очень заразным. Если бы это было так, то случаев заражения было бы гораздо больше.

Коронавирусы обычно очень неустойчивы к внешним воздействиям. За пределами организма они могут выживать в течение только суток и легко уничтожаются обычными дезинфицирующими средствами.

Британские медики подчеркивают, что опасность заражения для широкого населения остается крайне низкой.

Однако в глобальных масштабах существует потенциальная возможность распространения нового вируса и его мутации. В то же время пока нет указаний, что вирус MERS может вызвать пандемию.

Медики пока не выработали эффективных мер лечения заболевших, а пациентам с острыми симптомами нужна интенсивная терапия для поддержания дыхательной функции. Вакцины против вируса не существует.

Как предохраниться от заражения

Остается неясным, каким образом передается этот вирус. Однако общие гигиенические меры могут предотвратить его распространение - изоляция заболевших, частое мытье рук, ношение гигиенических масок.

Как возник вирус

Эпидемиологи не знают пока, где именно появился новый вирус. Возможно, он стал результатом мутации уже существующего вируса.

Другая возможность - вирус был распространен среди животных и внезапно выработал способность перескакивать на человека.

Будут ли введены ограничения на передвижения

Пока ВОЗ считает, что нет необходимости вводить какие-либо ограничения. В случае дальнейшего распространения заболевания и выяснения механизмов его распространения рекомендации ВОЗ могут быть пересмотрены.

С какими другими вирусами связан MERS

Правообладатель иллюстрации BBC World Service Image caption Вирус SARS заразил более 8 тысяч человек, в основном в Китае и странах Юго-Восточной Азии

Коронавирусы широко распространены. Их название связано с напоминающими корону выступами на поверхности вирусного тела.

Впервые они были обнаружены в середине 1960-х годов.

Большинство коронавирусов обычно поражают только один вид животных или небольшое количество близких видов.

Вирус SARS обладал более широким действием - им заражались люди и животные, в том числе обезьяны, кошки, собаки и грызуны.

Кроме того, вирус SARS легко распространялся среди людей, что несвойственно вирусу MERS.

Каковы последствия распространения вируса SARS

Вирус SARS заразил более 8 тысяч человек, в основном в Китае и странах Юго-Восточной Азии в ходе эпидемии, которая началась в начале 2003 года. Затем она распространилась на 23 страны в Северной и Южной Америке, Европе и Азии, после чего эпидемия прекратилась.

По данным ВОЗ, 774 человека умерли от этой инфекции. С 2004 года не отмечалось новых случаев заражения этим вирусом в мире.