Цифровые технологии в медицине. Цифровой медицине быть. Панельная дискуссия: кейсы применения AI, Big Data, ML, VR, блокчейн в цифровой медицине

Основатель акселератора HeartIn Labs о том, как молодой ИТ-компании выжить на рынке здравоохранения

В закладки

Основатель и руководитель американского акселератора для проектов в области digital-здравоохранения HeartIn Labs Алекс Виноградов написал для сайт колонку о том, почему даже в США инновационные медицинские проекты испытывают трудности с привлечением инвестиций и реализацией идей, и дал рекомендации молодым командам, которые хотят построить ИТ-компанию в этой сфере.

Алекс Виноградов

Я американский предприниматель, основатель нескольких технологических стартапов и инвестор родом из Украины. Несколько лет назад вместе с украинским врачом-кардиологом Дмитрием Федьковым мы создали инновационный портативный мини-кардиограф и основали компанию HeartIn, которая занимается разработками пользовательских решений в области превентивной диагностики болезней сердца и в сфере управления стрессом.

В своей работе мы задействовали как достижения медицинской науки, так и информационные технологии в области телемедицины, дополненной реальности, носимых устройств, анализа больших данных и мобильных устройств. По темпу роста рынок медицинских услуг бьет все рекорды.

По данным Центра услуг Medicare & Medicaid, к 2020 году в США расходы на здравоохранение будут составлять около 20% ВВП. В сегодняшнем мире медицина имеет огромный потенциал для применения современных технологий. Однако по словам Льюиса Митчелла из крупнейшей американской медицинской группы Mayo, использование информационных технологий в медицине на 25-30 лет отстает от остальных сфер бизнеса.

Как услуга, здравоохранение и в развивающихся, в развитых странах непродуктивно, малоэффективно и не нацелено на позитивный клиентский опыт. Проблемы есть и в доступности медицинских услуг (нехватка специалистов, очереди, высокая стоимость, недостаточный охват населения страховкой), и в своевременности (поздняя постановка диагноза, ошибки в диагностике и опоздание с лечебными мерами), и в качестве обслуживания.

Медицинская отрасль остается сильно фрагментированной, где есть значительное количество небольших клиник и частных врачебных практик, информационный поток между которыми практически отсутствует. Поэтому возникает огромная возможность для инновационных технологий, услуг и бизнес-моделей. Тем не менее, инновации в медицину проникают долго и тяжело. Почему так происходит?

Сегодня наша система здравоохранения претерпела огромные изменения, тем не менее, семьям в отдаленных регионах Америки трудно найти качественное и доступное медицинское обслуживание. Телемедицина может помочь.
- Хиллари Клинтон, Государственный секретарь США

Противостояние интересов

Во-первых, в медицине, как ни в одной другой отрасли, сильно противостояние интересов заинтересованных игроков - крупных медклиник, отдельных врачей, исследовательских институтов, государства, технологических компаний, создающих ориентированные на здоровье продукты, негосударственных организаций и, наконец, клиентов (которые чаще всего воспринимаются лечебными учреждениями как пациенты).

Например, создание портативных пользовательских диагностических гаджетов упрощает жизнь людям, но отнимает хлеб у клиник с дорогостоящим оборудованием, которые выставляют клиентам и страховым компаниям огромные счета за инструментальную диагностику.

Другой пример: программа по лечению застойной сердечной недостаточности, разработанная Медицинским центром университета Дьюка, на 40% сократила среднюю стоимость лечения пациентов и снизила частоту их стационарного лечения, но была в штыки воспринята страховыми компаниями, которые заявили, что они платят за уход, а не за оздоровление больных.

Отдельно стоит остановиться на государственных регулирующих органах, которые могут как способствовать инновациям в медицине, так и замедлять технологический прогресс. В США, как и во многих странах, существует строгая система тестирования и лицензирования лекарств, медаппаратуры и технологий. С другой стороны, Федеральное правительство стимулирует инновации через свои структуры, например Национальный институт здоровья, чей бюджет превышает $30 миллиардов и направляется на целевое финансирование инноваций.

Благодаря проведенной в 2010 году реформе здравоохранения и защиты пациентов (программа Obamacare - прим.ред.) , трех-триллионная отрасль получила приток капитала: $35 миллиардов было направлено на внедрение инноваций в клиниках, объем венчурного финансирования медицинских проектов вырос в шесть раз за пять лет, практически во всех больницах был внедрен электронный документооборот.

Нередко говорят, что реформа открыла золотую эру для цифровой медицины - по данным консалтинговой компании PwC, в США появилось более 90 компаний, связанных с цифровыми биомедицинскими технологиями.

В Канаде государственные органы объединяются с исследовательскими центрами и частными компаниями. Например, летом 2016 года правительство Канады в сотрудничестве с 36 частными партнерами направило $34,5 миллионов на финансирование разработки и коммерциализации инновационных проектов в области лечения хронических заболеваний.

Отсутствие рабочей схемы инвестирования

Вторым барьером для инноваций является финансирование. Медицинским проектам необходимо решать две проблемы:

За чей счет будет финансироваться разработка и тестирование их продуктов?
Кто (и за сколько) купит готовый продукт или технологию - будут ли платить конечные потребители, страховые компании, работодатели или клиники?

Если ИТ-стартапы финансируются за счет бизнес-ангелов и венчурных фондов, то с медицинскими проектами ситуация сложнее. Представьте себе венчурного инвестора, который выбирает между двумя предпринимателями. Первый - основатель ИТ-стартапа: через полгода он выйдет на рынок с первым релизом, а уже через два-три года его проект окупится.

Второй - разработчик медицинской инновации, которая выйдет на рынок только через пять-десять лет, пройдя необходимые испытания и сертификацию. Выбор очевиден.

Более того, венчурные инвесторы, как правило, не разбираются в биомедицинских технологиях и вложение денег в проект, который они не понимают, кажется им рискованным. Поэтому стандартная схема инвестирования в здравоохранении не работает.

Зачастую авторы инновационных проектов в биологии и медицине - это врачи, ученые или технические специалисты. Разбираясь в своей области, они не владеют навыками создания продуктов и продвижения бизнеса, поэтому между ними и заказчиком, инвестором или спонсором проекта часто возникают разногласия из-за конечного продукта и целей компании: они редко находят общий язык.

Привлечь инвестора становится труднее. Только в 2015 году закрылись три крупных фонда, что привело к сокращению венчурного инвестирования в отрасль на 40%. По информации Silicon Valley Bank, приток инвестиций в медицинские проекты в 2015-2016 годах пришелся не на посевные раунды, а на раунды серии «А», объем которых продолжает расти.

Наиболее активны на рынке фонды, которые специализируются на биофарм-кластере и медицинском секторе (OrbiMed Advisors, ARCH Venture Partners, Frazier Healthcare), а также корпоративные фонды (Pfizer Venture Investments, Johnson & Johnson Innovation или AbbVie Biotech Ventures).

Очень активно растет венчурное инвестирование в медоборудование, где «средний чек» по подсчетам Silicon Valley Bank в 2016 году достиг $46 миллионов. Деньги идут в основном через специализированные фонды: например, через Healthcare Innovation Fund, организованный американской Heritage Group.

Такие компании помогают развивать инновации не только с помощью финансов. Их стратегические инвесторы активно участвуют в развитии и управлении проектов, используя свои знания, экспертизу и связи на рынке.

Ряд медицинских изобретений выкупаются крупными корпорациями, причем преимущественно на ранней стадии (то есть до начала клинических испытаний или в их первой стадии - это семь из девяти сделок). Но это не быстрый заработок для инвесторов.

Время между вкладом и выходом из инвестиций для биомедицинских стартапов ранней стадии составляет в среднем около 5 лет, что сопоставимо с технологическими стартапами, где для выхода из инвестиций через продажу компании требуется в среднем от 4,5 до 6,8 лет.

Так, Apple купила Gliimpse - стартап, который собирает и анализирует персональную информацию о здоровье, а компания Cardinal Health приобрела стартап TelePharm, разработавший облачный документооборот для аптек.

Компания Providence Health & Services проинвестировала в стартап, который занимается производством носимых устройств, проект Patient IO был приобретен крупной медико-технологической компанией Athenahealth, а индионезийский «единорог» Go-Jek приобрел молодую индийскую компанию Pianta, которая создала площадку для заказа на дом медицинских услуг - диагностики, физиотерапии, сестринского ухода.

Но подобные сделки немногочисленны. Иногда крупные игроки, например Philips и EDBI, объединяют свои капиталы и усилия, чтобы помогать развитию уже зрелых компаний в области digital-здравоохранения, которые хотят выйти на Азиатский рынок через Сингапур. Но большинство новых технологий и разработок просто «ложатся на полку», так и не став массовыми.

Отсутствие опыта

Поэтому, возвращаясь к барьерам для инноваций в медицине, стоит отметить, что существует пробел в экспертизе: часто создатели медицинских технологий не способны превратить свои идеи в бизнес: создать рабочую бизнес-модель, разработать умную стратегию выхода на рынок, обеспечить системные продажи, рост и построить работу с инвесторами и партнерами.

Отсутствие знаний и опыта в финансировании и продвижении биомедицинских разработок - это проблема, которая не позволяет многим проектам выйти за пределы лабораторий. Отличные разработки просто не попадают к своим потребителям - клиникам и пациентам. Выпуск работающего прототипа - это лишь первый шаг создания бизнеса, потому что впереди ждет работа по продвижению продукта на рынок, и этот этап является даже более ресурсоемким, чем создание и тестирование технологии или оборудования.

А при огромной конкуренции за деньги, создатели проектов часто неспособны представить свою идею инвесторам с точки зрения бизнеса и коммерческого потенциала. По статистике, неудачу терпят 98% стартапов, ориентированных на цифровую медицину. С одной стороны, это нормальный «естественный отбор», существующий и в других отраслях. Благодаря ему отсеиваются нежизнеспособные проекты.

С другой стороны, цена отставания в темпах технологического прогресса очень высока - это и точность диагностики, это своевременность и эффективность медицинской помощи, это здоровье людей и годы активной жизни. Помимо названных выше отраслевых барьеров, причиной низкой выживаемости медицинских стартапов является и несвоевременный выход на рынок.

«Быть правым слишком рано - значит получить тот же результат, как и будучи неправым», - утверждает партнер венчурного фонда Quad Aim Fund Дэйв Чейз. Попытка внедрения новой технологии при неготовности участников рынка и несоответствии инфраструктуры часто ведет к плачевным результатам.

Неверный выбор целевой аудитории

Кроме того, не все проекты хорошо понимают, кто их потребитель. Выбор в качестве целевой аудитории крупных медицинских организаций может встретить мощное сопротивление изменениям, поэтому во многих случаях лучше ориентироваться на более мелкие высокотехнологичные компании или на розничный рынок.

А ориентация на потребительский рынок создает ряд проблем в тех странах, где люди не привыкли платить за услуги здравоохранения из своего кармана, и где большая часть расходов покрывается за счет страховых компаний.

Далее, стартап может поднять посевные инвестиции и создать продукт и провести первые испытания. По информации руководителя организации Healthcare Education Industry Дэна Лэмберта, в сфере медицины на глобальном рынке средний чек на посевном этапе составляет $250-700 тысяч.

Эти деньги уходят не только на разработку, но и на юридическое сопровождение и уплату взносов регулирующим органам, а также на создание партнерств. При попытке поднять следующий раунд, стартап сталкивается с трудностями: инвесторы хотят видеть динамику доходов, а медицинские стартапы на этой стадии, как правило, высокими доходами похвастаться не могут.

Казалось, медицинская индустрия - это отрасль, где возможен настоящий прорыв. Я занялся работой над бизнес-планом в части, посвященной маркетингу и продажам. Но он не взлетел. Мы не полюбили его.
- Кимбэл Маск, брат Элона Маска, о так и не открытой компании в сфере цифровой медицины

Распространенный риск многих стартапов в сфере медицины - это воспринимать получение финансирования как подтверждение бизнес модели, а не рыночного успеха у потребителей. Получение финансирования - это еще не успех бизнеса. Так, известный проект Theranos, обещавший трансформировать диагностику по анализу крови, потерпел неудачу, не сумев доказать эффективность своей методики диагностики. При этом он привлек $400 миллионов и достиг капитализации в $9 миллиардов.

Стартап Better, предлагавший уникальные для рынка мобильные сервисы, столкнулся с неготовностью клиентов платить полную цену за свои услуги. Проект в сфере телемедицины HealthSpo потерпел неудачу из-за неверных предпосылок о своем рыночном сегменте.

Google, построив неверную гипотезу о том, что потребители будут вводить в его сервис Google Health свои медицинские данные, совершил стратегическую ошибку. GE Healthcare однажды был вынужден отозвать крупную партию аппаратуры для реанимации новорожденных из-за серьезной ошибки в процессе сборки оборудования. Этот факт показывает, что недостаток производственной практики может серьезно повлиять даже на имидж крупной компании, если дело идет о новаторском медицинском оборудовании.

Как построить бизнес стартапу, ориентированному на инновации в медицине

Я бы выделил несколько факторов успеха на этом рынке.

Объединение медицинской, технологической и бизнес-экспертизы.
Ориентация на наиболее перспективные субсегменты рынка. Например, Accenture выделяет несколько приоритетов для инвестирования на ближайшие годы, среди которых - телемедицина, пользовательские цифровые гаджеты и аналитика данных.
Синергия инноваций. Часто различные решения дополняют друг друга или ориентированы на решение одной и той же проблемы целевой аудитории. Создание комплексных решений, совместное продвижение, использование стратегических партнерств - это далеко не полный перечень возможностей.

Эти составляющие возможно объединить в условиях лабораторий инноваций, создаваемых крупными игроками рынка: клиниками, технологическими гигантами, инвестиционными компаниями. Кроме того, существуют специализированные бизнес-акселераторы, которые дают командам все необходимые условия: финансирование, знания, стратегические связи на рынке, базу для испытаний и площадки для применения инноваций.

Стартап-акселераторы для компаний в сфере digital-здравоохранения

По информации организации California HealthCare Foundation, в мире насчитывается 115 специализированных бизнес-акселераторов, которые работают в сфере здравоохранения. Из них более половины находятся в США. В основном это молодые структуры, созданные менее двух лет назад.

Однако среди них есть и более зрелые. Например нью-йоркский акселератор Blueprint Health, созданный в 2011 году. Он предлагает трехмесячную программу-интенсив и инвестиции в размере $20 тысяч в обмен на 6% компании.

Среди выпускников этого акселератора - крепко стоящие на ногах проекты вроде Artemis Health (аналитика состояния здоровья сотрудников для работодателей), Aidin (торговая площадка для медицинских услуг), MediQuire (аналитика данных для медучреждений), Touch Surgery (решения для хирургии, использующие 3D моделирование и дополненную реальность), Keona Health, Board Vitals и многие другие.

Ровесник Blueprint Health - StartUp Health - создал свою академию для обучения стартап-команд. Акселератор ориентируется на более долгосрочный коучинг и поддержку. Компания находится в Нью-Йорке, но позиционирует себя как глобальный флагман медицинских инноваций и сообщество людей, которые стремятся преобразить медицинскую отрасль, построив здравоохранение будущего.

Среди достижений этой организации - глобальная сеть из 30 тысяч новаторов, отраслевых лидеров и предпринимателей, а также множество историй удачных инноваций, среди которых можно вспомнить и Health123 - цифровую платформу для взаимодействия врачей и пациентов, а также Wave Technology Group - мобильное решение для получения и анализа данных энцефалограммы для оценки риска эпилептических приступов. В активе StartUp Health 170 команд из 16 стран мира.

Нельзя обойти вниманием чикагский акселератор Healthbox, который внес свой вклад в развитие 160 молодых компаний и активно сотрудничает с крупными организациями в сфере здравоохранения, такими как HCSC, UCLA Health, Bayer, HealthEquity, а также со специализированными венчурными фондами.

Healthbox, также как и далласский Health Wildcatters, активно помогает стартапам не только отточить свою бизнес-модель и разработать жизнеспособный и востребованный продукт, но и найти инвесторов. Для этого Health Wildcatters, например, устраивает мероприятия в формате Pitch Day, где лучшие проекты могут встретить инвесторов и потенциальных партнеров.

Techstars Healthcare Accelerator в сотрудничестве с медцентром Cedars-Sinai предлагает стартапам финансирование в размере $120 тысяч, клинический опыт и информационную инфраструктуру. Чтобы стартапы могли пообщаться с лидерами отрасли, прессой и потенциальными инвесторами, он проводит свой демо-день.

Кроме этого, все акселераторы организуют и принимают участие во множестве отраслевых конференций и нетворкинг-мероприятий, где представляют свои проекты и акселерационные программы. В Европе также существует развитая сеть акселерационных программ для медицинских проектов. Их можно поделить на 3 группы.

Первая - это специализированные программы от «универсальных» акселераторов, таких как Startupbootcamp, Rockstart, ориентированных на здравоохранение.
Вторая - это акселераторы с био-медицинской специализацией, которые охватывают достаточно широкий круг направлений. Это, например, Merck Accelerator (Германия), BioUpper (Италия), DigitalHealth.London (Великобритания), Healthy Habits (Швеция).
Третья группа - это программы с узкой специализацией, ориентированные на определенную тематику, как, например, EyeFocus Accelerator (развивает проекты, направленные на лечение болезней глаз), итальянский Wellness Accelerator, который при поддержке производителя тренажеров Technogym поддерживает проекты в области физической культуры и велнеса.

Наш международный акселератор HeartIn Labs тоже имеет свою специализацию. Он нацелен на проекты, ориентированные на создание системы доступной и высокоточной диагностики различных показателей здоровья при помощи пользовательских цифровых гаджетов. Вот примеры проектов, над которыми работают команды HeartIn Labs:

Создание неинвазивного безкомпрессорного измерителя давления (тонометра).
Решение, позволяющее контролировать качество диагностики и мониторинга лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С.
Смарт-одежда, позволяющая в режиме реального времени снимать показания частоты пульса.
Проект, позволяющий увеличивать точность диагноза на основании снимков (рентгена, КТ, МРТ и других).

Цель HeartIn Labs - создать систему умных гаджетов, объединенную вокруг телемедицины и аналитического ядра. Это позволит обрабатывать медицинскую информацию и выстраивать удаленные коммуникации между клиентами и профессионалами медицины.

В 80% случаев клиента можно продиагностировать на дому: это снимет проблему очередей, высокой загрузки медперсонала и снизит риск слишком поздней постановки правильного диагноза. Продукты, создаваемые стартапами в рамках HeartIn lab, подготовят своеобразную площадку для взаимодействия врачей и пациентов во всем мире, которая даст возможности врачам продвигать свои услуги, а пациентам - получать качественную диагностику по объективным показателям.

Если говорить о емком и активно растущем азиатском рынке, то для многих компаний своеобразным шлюзом для выхода на этот рынок является Сингапур, где работает множество инкубаторов и акселераторов.

Например Singapore Medtech Accelerator, Modern Aging Singapore и AIA-Konica Minolta. Среди интересных в портфеле последнего - сингапурский Biorithm, который работает с носимыми устройствами и портативными сенсорами для мониторинга, а также австралийский iWithin, который разрабатывает приложение для анализа личности, эмоций и стили жизни пользователя. Оно дает ему рекомендации для достижения целей, таких как сброс веса, контроль над уровнем стресса, общее оздоровление.

Почему инновационное сообщество в медицине так активно растет, а инвесторы и корпорации уделяют все больше внимания технологиям цифрового здравоохранения? Рынок здравоохранения меняется, и эти изменения невозможно игнорировать. Население растет, продолжительность жизни увеличивается, требования к качеству жизни растут, и действующая сегодня система здравоохранения не справляется с этими вызовами.

С другой стороны, мобильные технологии, анализ больших данных и умные гаджеты проникают во все сферы человеческой жизни. Это открывает удаленное общение между врачом и клиентом, а также передачу и интерпретацию медицинской информации.

Эти тренды ведут к тому, что совсем скоро домашний уход составит 70% от всего ухода за больным (сегодня он составляет только 20 %). Это создаст спрос на современные средства контроля здоровья людей. Я уверен, что мы стоим на пороге трансформации медицины, и построить это доступное всем и качественное здравоохранение будущего - в наших силах.

/ 20.07.2016

Мобильные медицинские устройства широко используются в России во многих сферах здравоохранения. Однако у таких решений есть определенные ограничения, Александр Константинов, основатель и генеральный директор сервиса OnDoc. Он отмечает, что многие устройства Интернета вещей и mHealth не предназначены для медицинской диагностики, однако могут упростить жизнь людям с хроническими заболеваниями. Кроме того, принятие закона о телемедицине облегчит получение консультаций для пациентов с ограниченными возможностями или проживающими на значительном расстоянии от районных центров. Поэтому в ближайшее время в России уровень проникновения телемедицинских услуг может сравняться с западным.

Какие ИТ-решения в сфере медицины популярны в России?

В России развиваются сразу несколько направлений ИТ для медицины. Есть сервисы, за которые платит пациент, есть те, за которые платит бизнес. Растет количество решений по дистанционным консультациям. Проектов много, но их деятельность пока не урегулирована законом. Спрос на телемедицину есть, но понять уровень и качество услуг того или иного проекта сейчас сложно - фактически у них нет реализации, только платформы.

Есть отличные примеры телемедицины внутри медицинских учреждений (внутренние телемедицинские сети функционируют в России уже давно). Например, в Кемеровской области с 2013 года действует проект, направленный на дистанционную диагностику инфарктов. За это время проведено более 14 тыс. телеконсультаций ЭКГ.

В рамках импортозамещения стало хорошим тоном говорить об отечественных разработках умных устройств. Направление, в котором есть интересные проекты - mHealth-решения для контроля за показателями хронических больных. Еще одно направление, которое стоит отметить - решения для пожилых людей. Например, российский сервис «Кнопка жизни», который помогает контролировать местоположение пожилого человека, оповещать медицинские учреждения, близких и родных в экстренной ситуации. В одном устройстве «Кнопки жизни» есть даже датчик падения, а для тех людей, кто почти не выходит из дома - специальные, домашние «Кнопки».

В чем видят выгоду российские покупатели mHealth-устройств?

В настоящее время мобильные медицинские устройства широко используются в сфере здравоохранения. Так, системы контроля состояния больных диабетом, которые умеют не только отслеживать уровень глюкозы крови, но и в полуавтоматическом режиме рекомендовать дозы инсулина, помогают держать все показатели в норме и вести полноценную жизнь. У врача будет доступ к данным пользователя, он сможет дистанционно проанализировать их и дать консультации.

В направлении контроля сердечно-сосудистых заболеваний тоже есть спрос и интересные разработки. Отечественные проекты КардиРу и Кардиофон производят и обслуживают простые в использовании и недорогие портативные приборы. Чехол для iPhone со встроенным кардиомонитором CardioQVARK позволяет самостоятельно записать электрокардиограмму и передать ее врачу. Такие устройства в будущем помогут наладить беспрерывное наблюдение пациента.

У таких решений есть свои ограничения. Оборудование нельзя использовать для медицинской диагностики, это устройства Интернета вещей для самостоятельного контроля. Качественных решений на российском рынке мало, поэтому любое устройство, которое будет удобно пользователю, точно получит положительную оценку. Важно не делать технологии ради технологий, а думать о конечном потребителе.

Какие еще проекты в сфере mHealth вы считаете интересными?

Американские исследователи поместили датчики контроля уровня жидкости, частоты дыхания, систолического объема сердца и позы пациента в минималистичное ожерелье; израильские - оснастили футболку встроенными датчиками ЭКГ (в планах компании - создание подобной одежды для беременных, чтобы отслеживать сердечный ритм эмбриона); японские предложили альтернативу ЭКГ - датчик, выполняющий те же функции, но не требующий закрепления на теле - его можно устанавливать в спинки автомобильных кресел. Приборы отсылают полученные данные в мобильное приложение, на e-mail владельца или сразу лечащему врачу.

Пока что эти гаджеты используются в основном в госпиталях для контроля состояния пациентов «категории риска». Но в перспективе разработчики надеются сделать носимые датчики таким же повсеместным явлением, как наручные часы или мобильный телефон. И предсказывают в этом случае кардинальный перелом в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Джон Соттос, кардиолог и директор медицинского направления Intel, на недавней конференции HIMSS Connected Health озвучил врачебную мечту и тенденцию последнего времени: «А что, если использовать сенсорные устройства, в применении которых нет никакой личной ответственности и участия пациента?». Ученые и врачи развитых стран сейчас соревнуются между собой: кто начинит сложнейшими приборами контроля сердечно-сосудистой системы наиболее незаметную вещь.

Надеемся, производители персональных устройств для мониторинга и ИТ-сообщество будут стимулировать государство и клиники к переходу к «цифре». Вся отрасль будет развиваться, когда пациенты будут подталкивать медицину к внедрению новых технологий, а клиники увидят, что на это есть спрос.

Расскажите, пожалуйста, о вашем проекте.

Наш инвестор - фармакологическая компания «Цитомед» с 25-летней историей.

Мы запустили Ondoc в феврале 2015 года, а уже в апреле к нам начали подключаться первые клиенты. Направления на обследования, выписки и справки - все на бумаге - все терялось, пачкалось, рвалось. Гораздо удобнее, когда все хранится в электронном виде. Поэтому мы решили создать удобный сервис.

Сейчас к нам подключено больше 450 клиник из разных городов России: от Сортавалы до Хабаровска. Мы видим большой интерес к продукту: около 100 клиник сейчас ожидают интеграции с сервисом на уровне МИС. Аудитория сервиса насчитывает свыше 80 тыс. человек. Такая динамика позволяет нам планировать выход на окупаемость в конце 2016 года.

Наши клиенты - клиники - в зависимости от пакета услуг вносят ежемесячную абонентскую плату. Затем их медучреждение появляется в нашем сервисе.

С помощью сервиса можно записывать на прием, оповещать пациентов об акциях, переписываться с ними в специальном чате и т.д. Также мы разрабатываем кастомизированные мобильные приложения. Так мы создаем единую экосистему, которая объединяет врачей, клиники и пациентов.

Все данные, которые мы получаем, передаются по безопасному каналу связи, шифруются и сохраняются в обезличенном виде. Для того, чтобы узнать подробную информацию о конкретном враче, клинике, посмотреть историю своих обследований, быстро получить доступ к своему курсу лечения или записаться на прием, пользователям не нужно звонить или приходить в клинику. Все можно сделать через наш сервис, в котором хранится «медицинская карта», список прошлых и будущих приемов.

В сервисе есть специальные виджеты для самостоятельного контроля здоровья: пользователи могут заполнять информацию о прививках и аллергиях, фиксировать курсы приема лекарств, отслеживать свой статус заботы о здоровье. Есть отдельный раздел, в котором можно отслеживать в динамике показатели веса, сахара в крови, пульса, температуры, давления, холестерина и качества сна. Данные можно вносить самостоятельно или получать с внешних медицинских устройств. Сейчас, например, данных о пульсе, которые внесли пользователи, больше миллиона.

Мы считаем перспективным телемедицинское направление и намерены его развивать. Этим мы и руководствовались, когда создавали чат в сервисе. Ставить диагнозы или назначать лечение без приема пока нельзя, а узнать через чат о самочувствии пациента или уточнить дозировку уже назначенного лекарства у врача - возможно. Также будем расширять спектр поддерживаемых устройств. Сейчас Ondoc взаимодействует с носимыми устройствами, которые подключены к сервису Apple Health.

Мы общаемся с разработчиками специальных приборов для контроля показателей, которые не связаны с Apple Health. Скоро и такие устройства будут передавать данные в Ondoc автоматически. Мы ждем выпуска неинвазивного глюкометра. Среди наших пользователей есть несколько тысяч человек с диабетом, это очень активные пользователи mHealth- и IOT-устройств.

Какой потенциал вы видите в отечественной сфере телемедицины и mHealth?

Появилось много разных проектов, связанных со здравоохранением. Поэтому рынок будет активно развиваться в ближайшие годы. С развитием системы ЕМИАС у государства появилась необходимость разрешить клиникам оказывать телемедицинские услуги, продавать лекарства через интернет и вести электронные медицинские карты.

Сегмент отечественных носимых устройств, которые смогут обеспечить круглосуточный мониторинг здоровья и использование медицинских данных при постановке диагноза, сейчас развивается. О потенциале таких проектов могут говорить не только инвестиции, вложенные в эти проекты, но и статистика по хроническим заболеваниям, а также масштабы нашей страны.

Уже есть успешные проекты реализации телемедицины. Олег Казанков из ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» рассказывал на MHealth Congress об успешном опыте телемедицинских консилиумов и примерах дистанционной постановки диагнозов, о выявленных аномалиях развития плода. Такой опыт может стать толчком к внедрению подобных проектов.

Технологии активно осваивает частная медицина. Это видно на примере нашего проекта - во многих клиниках, подключенных к Ondoc, нет медицинской информационной системы, но им интересен сервис и его возможности.

В каких новых медицинских направлениях вы видите перспективы использования Интернета вещей?

Большое направление - появление сертифицированного неинвазивного глюкометра. Идея прибора, который измерял бы уровень глюкозы без тест-полосок и забора крови, соблазнительна для Интернета вещей. В основе лечения диабета стоит ежедневный контроль уровня глюкозы крови, но пока единственный доступный для пациентов способ измерять сахар - глюкометр. Люди устали регулярно прокалывать пальцы. Во-первых, проколы не успевают заживать - два, восемь, а то и пятнадцать замеров в день не позволяют ранам затянуться, из-за чего они болят или в них может появиться инфекция. Во-вторых, расходные материалы стоят дорого - только тест-полоски обходятся пациенту в 30 – 40 тыс. рублей в год.

Отмечу также интерес отрасли к «умным» устройствам, которые помогают контролировать прием лекарств: от ингаляторов с электронными счетчиками доз до умных систем по соблюдению курсов. Например, в США выпустили мобильное устройство PillDrill, которое запоминает график приема лекарств и само напоминает, если вы забыли вовремя принять препарат.

Как вы считаете, какие изменения могут произойти в сфере здравоохранения после принятия в России закона о телемедицине?

О дистанционной связи «врач-пациент» говорят уже около 15 лет. Сейчас врач по-прежнему отправляет на очный прием после дистанционного общения с пациентом - никакой диагностики, никаких корректив курса лечения или рецептов на лекарства он не имеет права делать.

Все участники рынка с нетерпением ждут выхода закона о телемедицине. Вероятно, врачи смогут дистанционно консультировать пациентов и назначать им лечение. Принятие этого закона продиктовано тем, что в России есть множество населенных пунктов, находящихся вдали от городских больниц, низким уровнем информатизации здравоохранения, отсутствием законодательного регулирования многих услуг на стыке ИТ и здравоохранения, отсутствием нормативных требований к «умным» mHealth-устройствам и данным, которые они генерируют. То, над чем вся отрасль работает сейчас, - это экспертиза проектов закона. Планируемый срок его подписания - начало 2017 года.

Первой страной, где начала практиковаться телемедицина, стала Норвегия. Сегодня во многих странах и в международных организациях действуют телемедицинские проекты, а ВОЗ разрабатывает идею создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине.

Каким вы видите направление мобильной и телемедицины в России через два-три года?

В России в ближайшие два-три года должна сформироваться ниша телемедицины. Формат удаленной работы с пациентом понесет дополнительную ответственность для всех участников процесса. Но простая связь «врач-пациент» облегчит жизнь больным с ограниченными возможностями и упростит ведение беременности: поможет тем, кому часто нужна лишь дополнительная поддержка или совет врача. Информационные технологии развиваются очень быстро, так что в ближайшие 3-5 лет мы сможем добиться такого же уровня проникновения телемедицинских услуг, как в западных странах.

Бизнес-бранч ИД «Коммерсантъ»

06 ноября 2018 Москва, Ленинградский просп., 39, стр. 79, (БЦ SkyLight, башня А), Mail.Ru Group

Спикеры Модераторы

Широкое применение IT-технологий сейчас становится одной из главных характеристик медицинской сферы. Использование IT-решений в национальной и частных системах здравоохранения позволяет улучшить качество обслуживания, заметно ускорить работу персонала и снизить затраты на обслуживание для пациентов. Сейчас как частные, так и государственные клиники начинают все чаще внедрять в свою работу различные IT-проекты, призванные решить самые различные задачи, от обработки больших массивов данных до информирования клиентов. Как инвестировать в IT-проекты с максимальной выгодой? Как подготовить к работе с ними врачебный персонал? Чего в первую очередь ожидают от развития медицинской IT-индустрии пациенты? Получить ответы на эти и многие другие вопросы вы сможете, посетив бизнес-бранч издательского дома «Коммерсанть» «Цифровая медицина».

Программа

Регистрация участников, приветственный кофе

Дискуссия

Вопросы для обсуждения:

Будущее IT-технологий в российской системе ОМС. Перспективы развития Национальной информационной системы в сфере здравоохранения
Электронная медицинская карта - ключевой элемент информационного взаимодействия, ее элементы, интеграция, развитие
«Умная» клиника будущего. ИТ-решения для частных медицинских организаций различного уровня и профиля
Big Data и искусственный интеллект - новые подходы к анализу медицинской статистики. Ее использование для поддержки принятия управленческих решений
Сам себе врач. Будущее медицинских гаджетов и мобильных приложений для пациентов
Healthcare-блокчейн - перспективы применения новых IT-технологий хранения данных в российском здравоохранении
Информационные технологии в системе непрерывного профессионального образования работников здравоохранения.

Спикеры:

Михаил Югай , генеральный директор, Международный медицинский кластер
Яков Пейсахзон , директор по продажам myTarget (Mail.Ru Group)
Александр Ориновский , директор по маркетингу, DocDoc
Артём Полторацкий , руководитель Центра компетенций в сфере информационных технологий в медицине, ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова» Минздрава России
Александр Пилипчук , генеральный директор «Доктор рядом»
Вячеслав Дегтярев , директор по развитию, MEDESK
Марк Саневич , генеральный директор, BestDoctor
Рустам Сунгатов , доктор экономических наук по проблематике здравоохранения, исследователь, автор книги «НОВОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
Михаил Варюшин , руководитель практики корпоративного и медицинского права, Аронов и Партнеры
Максим Гирин , заместитель генерального директора по адаптивному обучению, АЛГОМ
Сергей Патракеев , партнер, адвокат, руководитель практики "фармацевтика и здравоохранение", "Ковалев, Тугуши и партнёры"

Продюсер мероприятия:
Ксения Игнатова

19 Декабря 2012

Вопросы «цифровой медицины» обсудили на международной конференции в Москве

Фонд «Сколково», венчурные компании «Life Science Angel Network», «Viamedix» и «Health 2.0 Conference» провели международную конференцию «Здравоохранение и технологии 2012: трансформация возможностей».

В конференции приняли участие руководитель кластера биомедицинских технологий Фонда «Сколково» Марек Дзики; директор по проектам кластера информационных технологий Фонда «Сколково» Альберт Ефимов; основатель и президент венчурного фонда «EDventure Holdings» Эстер Дайсон; приглашенный консультант «Morgehthaler Ventures» Мисси Краснер; соучредитель и член правления «Psilos Group» Лиза Суеннен; соучредитель и президент «Everyday Health» Майкл Кериакос; основатель и исполнительный директор «Life Sciences Angel Network» Милена Адамян; управляющий партнер венчурного фонда «Viamedix» Алексей Маловацкий; директор «Qualcomm Life Fund» фонда «Qualcomm Ventures» Джек Янг; международный директор «Health 2.0 International» Паскаль Лардиер и другие.

«Во всем мире биомедицинские технологии и решения идут навстречу потребностям здравоохранения. За последние несколько лет Россия совершила большой технологический прорыв в этой области, который дал дополнительный импульс для развития рынка «цифровой медицины», – отметил руководитель кластера биомедицинских технологий Марек Дзики, открывая мероприятие. – Этот рынок растет очень быстрыми темпами. Я уверен, что через 4-5 лет мы будем пользоваться такими устройствами для мониторинга своего здоровья, о которых сегодня даже не подозреваем».

Участники международной конференции «Здравоохранение и технологии 2012: трансформация возможностей» обсудили вопросы глобальной медицины и перспективные направления рынка «цифровой медицины», основанного на принципах объединения информационных технологий и здравоохранения. По словам выступавших, система здравоохранения будущего, несмотря на отличительные особенности каждой страны, уделяет особое внимание профилактике заболеваний, активно использует дистанционные мобильные устройства для мониторинга состояния здоровья пациентов и применяет новейшие разработки, созданные на основе интернет- и IT-технологий.

В рамках конференции также были рассмотрены факторы, влияющие на внедрение инноваций в медицине, и презентованы бизнес-модели, успешно реализованные при поддержке венчурных компаний.

Для тех, кто не очень хорошо представляет себе, что такое цифровая медицина (перевод, по нашему мнению, неудачно-дословный, "digital medicine" – это скорее «IT-медицина» или «компьютеризованная медицина»), добавим обзор с картинками – ВМ.

Хочешь жить 120 лет? Покупай АйПэд!

Цифровая медицина - этот термин встречается все чаще и виной этому не какие-то медицинские корпорации, а компания Apple.

В прошлом году Apple нанял директора по медицинскому маркетингу, так как главная продукция компании, а именно iPad, становится востребованной в медицине.

Лечение с использованием iPad на западе набирает популярность. Во многих клиниках нашли применение этим высокотехнологичным гаджетам. Их применение в сфере медицины уже получило несколько направлений и видимо это только начало.

Одно из направлений использования iPad в медицине - это контроль над состоянием здоровья пациентов, находящихся в группе риска. Тех, кто имеет серьезные хронические заболевания, но не подлежит госпитализации. Например, имеющие диабет или другие болезни эндокринологии, сердечнососудистые заболевания и т.п. С помощью iPad, специализированных программ и комплектующих для него, пациент может в режиме реального времени информировать лечащего врача об изменениях состояния своего здоровья: уровня сахара, пульса, давления и т.д.

Например, вот такой тонометр (на фото), подключается к iPad и фиксирует снимаемые биометрические показатели в цифровом журнале, который может автоматически направлять данные через интернет, например лечащему врачу в клинику.

В США и Японии в продаже уже появились аналогично работающие пульсометры, глюкометры и другое медицинское оборудование. В некоторых клиниках этих стран врачи уже используют такую технику, чтобы вести мониторинг состояния здоровья пациентов дистанционно. Это позволяет своевременно выявлять симптомы, свидетельствующие о предынфарктном состоянии, критическом уровне сахара в крови, приближении гипертонического криза.

В других больницах США и Японии врачи заменили бумажные истории болезни на iPad. Например, в одной из них, каждому пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выдают планшетник в котором содержится вся информация о его анамнезе, диагнозе и назначенном лечении. Каждый врач в режиме реального времени вносит изменения в цифровую карту больного: выписывает лекарственные препараты или назначает физиотерапию, а также изучает результаты анализов, которые также автоматически поступают в общую базу из лаборатории. Все это значительно экономит рабочее время медперсонала и повышает эффективность работы больницы. В свою очередь пациенты могут узнавать через iPad о графике обходов, процедур и даже ознакомиться с базой лечащих их врачей и медсестер. На каждого работника клиники в базе есть небольшое досье, содержащее фамилию, имя и фото. Лично я думаю, что именно такой и будут больницы будущего.

Специальные приложения для iPad, которые можно приобрести на Apple Store, позволяют людям проводить дома несложные диагностические процедуры, а также следить за своей диетой и физической формой. Счетчик калорий и глюкозы, календарь беременности, проверка зрения, инструктор по фитнесу и физическим тренировкам, справочник по лекарственным препаратам - это лишь небольшая их часть.

Возможно, iPad были бы внедрены уже в большинстве медицинских учреждений США и Японии, однако есть серьезное препятствие мешающее этому. Удивительно, но причина не в огромных деньгах, которые необходимы на оснащение медучреждений современными гаджетами, а в том, что большинство медработников не имеют желания овладевать новой техникой и ее программами.

Конференция состояла из двух частей. На лекционной части выступали исследователи, руководители бизнеса и идеологи стартапов, а на хакатоне команды разработчиков придумывали способы применить блокчейн в медицине и предлагали другие инновационные идеи.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Команда Medical Note побывала на первой части Digital Health. Мы послушали пять интереснейших докладов и подготовили краткий дайджест с лекционной части конференции.

Михаил Эльянов, АРМИТ: Анализ рынка медицинских IT

Михаил Эльянов - президент Ассоциации развития медицинских информационных технологий (АРМИТ). Это некоммерческая организация, которая с 2001 года создает рынок медицинских информационных технологий в России. АРМИТ поддерживает каталог « Медицинские информационные технологии» , в который попадают медицинские системы, банки данных и интернет-ресурсы.

Михаил рассказал, российским инноваторам в сфере медицины приходится непросто. Оказывается, медицинские информационные технологии существуют в России уже больше 60 лет. Однако до сих пор у нас нет единой, объединяющей всех разработчиков программы развития.

Главная проблема медицинских IT

Врачи и руководители медицинских учреждений давно привыкли к компьютеризации. Российские власти тоже понимают, что без программного обеспечения в 21 веке работать нельзя. Спрос на медицинские программы большой: медицинские IT составляют 80-90% рынка компьютерных систем в РФ.

Согласно каталогу АРМИТ за 2017 год, в нашей стране работает 509 компьютерных систем, которые создает 191 организация-разработчик программного обеспечения. При этом 91% разработчиков - коммерческие структуры. Однако число компаний-разработчиков постепенно сокращается.

Дело в том, что информатизация больниц в нашей стране проходит очень непоследовательно. Не существует единых нормативных документов, правил работы, стандартов и типовой инфраструктуры, на которую можно было бы опереться при создании необходимых врачам программ.

Главная проблема российских медицинских IT - не недостаток квалифицированных разработчиков, и не в противодействие новшествам со стороны врачей. Проблема в кризисе управления в сфере информационных технологий.

За что врачи не любят медицинские информационные системы (МИС)

Несмотря на внедрение электронного документооборота в больницах, врачи все равно обязаны вести бумажную документацию. Это тормозит внедрение информационных систем, ведь врачам не нравится выполнять лишнюю и зачастую не нужную работу.

Проблемы есть даже в « продвинутых» больницах, у которых есть рабочие МИС. В разных регионах одновременно существует множество несовместимых МИС, которые очень тяжело объединить в единую систему. И разработчикам, и врачам, и руководителям здравоохранения работать в таких условиях очень сложно.

Сайт АРМИТ, на котором публикуются новости цифрового здравоохранения и другая актуальная информация

Телемедицина: проблемы и возможности

28.07. 2017 года правительство принло федеральных закон № 242-ФЗ, который еще называют « законом о телемедицине» . Согласно закону, в России будут постепенно вводить электронный документооборот, электронные рецепты, ЕГИСЗ и .

Однако для того, чтобы телемедицина действительно заработала, телемедицинские системы должны « стыковаться» с информационными системами, которые уже есть у врачей. Получается, что сегодня для разных больничных информационных систем требуются разные телемедицинские системы.

Интерес к телемедицине все время растет, поскольку это важное и перспективное направление. Есть много сфер, в которой можно применить телемедицинские технологии, однако 66% экспертов считают, что это направление должно развиваться не в ущерб другим важным медицинским задачам.

Впрочем, с подобными трудностями работники здравоохранения сталкиваются по всему миру. Сегодня самые « телемедицинские» страны - скандинавские. Северные государства создали единую правительственную МИС, интегрируя в нее уже существующие системы при помощи конвертера. В те больницы, в которых вообще не было МИС, государство ставило систему за свой счет. К сожалению, в России скандинавский опыт перенимать пока не торопятся.

MedSoft-2018

В заключение Михаил рассказал о 14-м Международном форуме « MedSoft-2018» , который организует АРМИТ. На форуме будут обсуждать самые важные вопросы цифрового здравоохранения: чего не хватает в существующей нормативной базе, и его на самом деле ожидают граждане и государство от предстоящей информатизации здравоохранения.

Максим Казанкин, Мегафон: Зачем IT-гиганты идут в медицину?

Максим Казанкин - руководитель по развитию партнерств проекта «МегаФон.Здоровье ». Приложение помогает пациентам общаться почти с тысячей врачей из московских и подмосковных больниц. Разрабатывали МегаФон.Здоровье специалисты Telemed Help - платформы для видеоконсультаций, консилиумов и обмена медицинской информацией.

Максим Казанкин рассказал, почему телеком-гигант остановил свой выбор на телемедицине. Согласно стратегии МегаФона 2017-2020, в центре внимания компании оказались так называемые « цифровые клиенты» - люди, у которых есть смартфон.

МегаФон намерен создать единую мобильную экосистему, в которой люди будут с удобством пользоваться всеми благами цивилизации: услугами банков, интернет-магазинов и в том числе врачебными консультациями. Подобная экосистема будет выгодна всем: и провайдеру, и клиентам.

Сейчас МегаФон.Здоровье - приложение, которое позволяет общаться с врачами, получать отчет по консультации, а также сохранять в приложении медицинские документы: результаты анализов и медицинские справки. Интересно, что приложение позволяет сохранять очень большие и « тяжелые» (свыше 1МБ) файлы - например, изображения . Это важно, поскольку публикация и передача данных МРТ-томографии не такое простое дело.

Приложение платное. За 150 рублей в месяц пациент получает доступ к базе данных. За 300 рублей можно консультироваться с врачами, практикующими дольше 12 лет, и с докторами, имеющими врачебную степень.

Максим подчеркнул, что МегаФон заинтересован в развитии телемедицинского рынка. Руководство телеком-компании воспринимает телемедицинские сервисы, подобные МегаФон.Здоровье, не в качестве конкурентов, а в качестве партнеров, помогающих изменить шаблон, по которому люди привыкли получать медицинские услуги.

Аркадий Сандлер, МТС: 2018 год - что нужно успеть корпорациям и стартапам?

Аркадий Сандлер - руководитель направления « Искусственный интеллект» при МТС. Под началом Аркадия в МТС активно разрабатывают платформы для создания чат-ботов и виртуальных ассистентов, и развивают сервиса телемедицины с применением ИИ.

Аркадий рассказал о главных трендах в цифровой медицине, и объяснил, в чем разница между сегодняшней цифровой медициной и той, о которой эксперты говорили 50 лет назад.

5 трендов в цифровой медицине

1. Персонализация здравоохранения

Персонализированное лечение позволяет подбирать лекарства не для абстрактного больного, а для конкретного человека. Новый подход уменьшает риск врачебных ошибок и неправильного подбора терапии. В результате персонализированное здравоохранение становится маржинально выгодным делом - а, значит, точно будет развиваться.

2. Блокчейн в медицине

Технологии блокчейн предполагают распределенное хранение информации на разных компьютерах. Поскольку данные, которые хранятся в блокчейн-системе, почти невозможно подделать или украсть, блокчейн идеально подходит для работы с персональными данными пациентов.

3. Превентивная медицина

Превентивная медицина позволяет вовремя выявлять причину болезни (в этом помогут умные гаджеты и генетический анализ) и предотвращать ее (например, при помощи контроля питания и физической нагрузки). Поскольку предотвращать заболевания дешевле, чем лечить, это направление очень интересует крупные корпорации.

4. Рост роли смартфонов

В мобильных приложениях можно хранить полезную информацию: электронные рецепты, данные анализов, КТ и МРТ. Приложения позволяют связаться с врачом, напоминают, что пора пить лекарства, и помогают контролировать беременность и хронические заболевания вроде и диабета. Значение смартфонов для здравоохранения будет только расти.

5. Искусственный интеллект

Искусственный интеллект уже активно помогает врачам. Точность диагностики опухолей, которую ИИ делает по радиологическим изображениям, превышает 90%. В будущем ИИ поможет пациентам больше узнать заболеваниях. Это поможет ответственнее относиться к здоровью и эффективнее лечиться.

Роль искусственного интеллекта в медицине

Эксперты предполагают, что с 2014 по 2021 год объем рынка ИИ в медицине увеличится в 11 раз. Это перспективное направление, поскольку искусственный интеллект способен помочь:

распознавать тревожные симптомы в анализах и исследованиях;
проанализировать симптомы и выбрать врача;
распознать голос, чтобы ускорить заполнение медицинских карт;
ускорить разработку лекарств;
подобрать лекарства, идеально подходящие пациенту;
собирать данные с носимых устройств.

Заодно Аркадий выделил самые перспективные направления для телемедицинских стартапов:

Дистанционные врачебные видеоконсультации (телемедицина)
Удаленный поиск и подбор врачей
Автоматизированная диагностика и виртуальные ассистенты для врачей
Фармацевтические ассистенты, облегчающие назначение старых и разработку новых лекарств
Распознавание медицинских изображений в радиологии, КТ и МРТ

ИИ: основные проблемы

Математические алгоритмы, позволяющие создать искусственный интеллект, появились еще в 70-80-е годы 20 века. Однако в то время еще не было достаточно аппаратуры, которая позволила бы реализовать этот замысел.

Сегодня необходимая для поддержания ИИ аппаратура давно существует. Однако появилась новая проблема. Чтобы эффективно обучать искусственный интеллект, требуются базы данных, которые должны подготавливать (« размечать» ) эксперты-люди.

Создание ИИ в медицине тормозит только нехватка размеченных баз данных. Как только исследователи разработают способ скоростной разметки данных, появится много библиотек для обучения, и настанет эра ИИ - не только в медицине, но и в других сферах.

Панельная дискуссия: Опыт запуска стартапа. Почему мы запустили сервис по здоровью?

Участие в панельной дискуссии приняли:

1. Константин Хоманов, генеральный директор компании Медицинские информационные решения (МИР).

Компания выпустила два инновационных продукта: « Справочник врача» , обеспечивающий быстрый доступ к актуальной клинической информации, и приложение для пациентов « Мое здоровье» , которое напоминает о своевременном приеме лекарств и позволяет сохранять медицинские документы.

2. Марк Саневич, генеральный директор IT-платформы BestDoctor.

Компания автоматизирует медицинское обслуживание для бизнеса. Фактически, это цифровой аналог ДМС.

3. Макаров Александр, руководитель проекта Droice Labs.

Компания занимается созданием электронного ассистента врача: разрабатывает и развивает информационно-аналитическую медицинскую платформу на основе искусственного интеллекта и принципов предсказательной медицины.

4. Роман Сагайдачный, технический директор Robomed Network.

Robomed Network - блокчейн-платформа, связывающая врачей и пациентов для оказания телемедицинских консультаций. В 2017 году компания начала продажу токенов в поддержку проекта.

На панельной дискуссии четверо создателей стартапов рассказали, почему решили создать свои проблемы, и поделились опытом работы со слушателями.

Все четверо стартаперов создавали свои проекты прежде всего потому, что на рынке не существовало инструмента, нужного людям - врачам, пациентам, руководителям компаний или организаторам здравоохранения.

В случае компании МИР не существовало остро необходимого русскоязычного электронного справочника для врачей. До компании BestDoctor не существовало электронной системы здравоохранения для бизнеса. До Droice Labs не было электронных ассистентов для врача. Несмотря на острый дефицит качественной медицинской помощи в мире, единой телемедицинской платформы вроде Robomed Network также не было.

Доказывать жизнеспособность готовых продуктов приходилось буквально в процессе создания. Руководители и разработчики стартапов тщательно собирали и анализировали отзывы о своих продуктах, постоянно дорабатывая сервисы так, чтобы ими было удобно пользоваться.

Во всех трех стартапах очень внимательно относятся к удобству использования сервисов. В медицинском справочнике должно быть удобно искать информацию, электронный помощник должен подстраиваться под потребности врача, а приложение для здоровья должно быть настолько простым, чтобы им было удобно пользоваться даже пожилым пациентам.

Активной рекламы и пиар-компаний стартаперы практически не проводили. Все они делали ставку на качество продукта и « сарафанное радио» - рекомендации компаний, врачей и пациентов, уже попробовавших продукт и составивших о нем свое мнение. Во главе угла продвижения лежали реальные кейсы и описание проблем, разрешенных при помощи продукта.

Создатели стартапов сошлись на том, что не стоит бояться того, что идея будет скопирована конкурентами. Бездумное копирование без стратегии развития продукта мало что даст конкурентам. При этом копирование - прекрасный показатель востребованности и высокого качества продукта.

Во все четырех проектах закладывался ресурс для роста. Так, компания МИР уже привлекла 10% врачей со всего СНГ, и планирует значительно увеличить это число. Компания BestDoctor рассчитывает привлечь 25 тысяч пользователей внутри системы за год, Droice Labs планирует начать работу с Китаем и Индией, а Robomed Network - охватить развивающиеся рынки по всему миру (в том числе - в Арабских Эмиратах).

Панельная дискуссия: кейсы применения AI, Big Data, ML, VR, блокчейн в цифровой медицине

Артем Полторацкий из НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова рассказал о своем опыте создания национальной платформы для клинических исследований лекарств для лечения онкологии.

Главная проблема, с которой столкнулись создатели проекта - невозможность получить электронную подпись, подтверждающую, что пациент дал информированное согласие на участие в проекте. Тем не менее, несмотря на проблемы с патентами и другие юридические сложности, российский блокчейн-проект продолжает развиваться.

Анастасия Георгиевская из Youth Laboratories рассказала об опыте создания приложения-биосканера для проверки состояния кожи. Приложение отслеживает состояние предсказывает воздействие неблагоприятных факторов на кожу.

Трудности возникли в раннем проекте RYNKL - приложении, которое должно было предсказывать риск появления морщин. Первоначально приложение создали на базе устаревшей технологии параметрических алгоритмов, поэтому оно работало недостаточно хорошо. Теперь в основе продуктов компании лежит хорошо обученный ИИ, поэтому приложения справляются с задачей значительно лучше. Проект успешно развивается и приносит прибыль.

Сергей Сорокин из компании ООО « Интеллоджик» поделился опытом создания искусственного интеллекта с медицинскими знаниями Botkin.ai.

Компании пришлось разработать собственные математические модели представления данных о пациентах. Самая сложная проблема была связана с подготовкой данных для обучения искусственного интеллекта. Это тяжело, потому что « сырые» данные различаются по типам (фотографии, 3D-изображения, видео) и по источникам (рентген, КТ, МРТ). Однако компании удалось создать продукт, предназначенный для распознавания онкологии на КТ и МРТ-изображениях.

Илья Ларченко из DOC+ поделился опытом создания полноценной лицензированной телемедицинской клиники.

Инновационной клинике пришлось создать систему контроля качества, выявляющую 80% некачественно заполненных медицинских карт, программу автоматической диспетчеризации пациентов, которая позволила ускорить обслуживание пациентов, и создать единую систему выявления жалоб. Зато теперь клиника может предложить пациентам комплексную и доступную медицинскую помощь.

Сергей Семенов из MedAboutMe поделился опытом создания портала о медицине и здоровье. Цель портала - предоставить пациентам качественную медицинскую информацию, изложенную доступным языком, и помочь быстро найти нужное медицинское учреждение.

При создании портала разработчикам пришлось экстренно решать проблему представления данных. Например, несмотря на то, что прайсы различных лабораторий содержат приблизительно одинаковые анализы, сами прайсы различаются по стилям оформления и принципам классификации. Зато теперь MedAboutMe в состоянии предложить пациенту необходимую информацию, подобранную в соответствии с данными, которые портал автоматически накапливает о пользователе.

Анна Палеева из Semantic Hub рассказала об опыте создания сервиса по отбору перспективных продуктов для фармацевтических компаний и венчурных фондов, инвестирующих в фармацевтические проекты.

Разработчикам компании пришлось создавать семантическую платформу, анализирующую большие данные (научные статьи, отзывы пациентов и рекомендации врачей) на различных языках. Это большая и сложная работа, результаты которой потом требовалось еще и визуализировать в доступной для восприятия форме. Создателям платформы это удалось. Теперь клиенты Semantic Hub получают удобные тепловые карты, дополняющие полноценные маркетинговые исследования.

Дмитрий Михайлов из VR MED поделился опытом создания виртуального шлема для диагностики - болезни, из-за которой чаще всего развивается слепота.

Разработчикам шлема пришлось столкнуться как с законодательными, так и чисто с техническими ограничениями, ведь золотой стандарт в диагностике глаукомы - прибор весом 40 кг. ЗАто теперь легкий и относительно недорогой в производстве шлем может заменить 10 из 13 приборов, которые обязательно должны быть в арсенале офтальмолога.

Кирилл Волынчик: Причины успеха и неудач медицинских стартапов. Взгляд венчурного инвестора

Кирилл Волынчик - директор инвестиционного направления венчурного фонда ООО « ИНФРАФОНД РВК» . Кирилл часто сталкивается с ситуацией, когда многообещающий стартап умирает, так и не успев « выстрелить» .

Кирилл рассказал, что у стартапов есть вполне конкретные причины неудач - и связаны они с:

неудачным продуктом - 42% проектов погибает из-за того, что они оказались никому не нужны;
неумелой командой разработчиков - 23% неудач связана с тем, что разработчики не смогли создать заявленный продукт, или поссорились в процессе разработки;
неграмотным управлением - 30% проектов закончились из-за того, что разработчики потратили отпущенные деньги, а инвесторы отказались материально поддерживать заведомо провальный проект.

Инвесторов очень расстраивает, что разработчики чаще всего видят в них врагов или надсмотрщиков, у которых надо любым путем выманить деньги (да еще так, чтобы деньги не пришлось возвращать).

Из-за того, что разработчики воспринимают строгую отчетность и необходимость подчиняться совету директоров как тяжкую повинность, погибает немало интересных медицинских проектов.

И тем не менее, Кирилл Волынчик верит, что российские технологии способны принести прибыль на глобальном венчурном рынке. Правда, для этого российским ученым и разработчикам придется воспитать в себе ответственное отношение к чужим деньгам и ресурсам.

В заключение Петр Жегин , аналитик международного венчурного фонда FLINT CAPITAL, рассказал о самых перспективных направлениях развития цифровой медицины в мире.

Петр рассказал, что аналитики Flint Capital проанализировали 173 медицинских стартапа из Европы и США. Аналитики пришли к выводу, что 50% стартапов работают в сфере диагностики (область интересов - анализ и распознавание медицинских изображений при помощи ИИ).

Примерно 30% разработок посвящено хирургической тематике, 19% - разработке новейших лекарств, 13% - телемедицинским технологиям, и 10% - проектам в сфере здорового образа жизни и фитнеса.

Две трети компаний, занимающихся цифровой медициной, расположены в США. На втором месте по числу проектов Британия (19%), а на третьем - Германия (5% проектов). По России точных данных нет, поскольку анализ проводился на английском языке.

Петр отметил, что основной тренд сегодня - использование новых типов данных для разработки лекарственных препаратов. Фармацевтические компании отмечают падение продажи фармацевтических « хитов» - лекарств, которые подходят абсолютному большинству людей.

Современный человек настроен на получение персональной терапии, и фармацевтические компании стараются оперативно ответить на запросы общества. Кроме того, подобная практика позволяет ускорить возврат инвестиций на разработку лекарств.

В целом, западные аналитики убеждены - число IT-проектов в сфере здравоохранения будет только увеличиваться. Впрочем, это касается не только здравоохранения - каждый день в крупных компаниях вроде торгового гиганта Amazon открывается все больше точек для приложения ИИ и других цифровых технологий.